Berbagai kemudahan layanan bagi peserta Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), BPJS Kesehatan meluncurkan Smart Integrated Solution Customer Assistant (SISCA) JKN yang berbasis Artificial Intelligence (AI). Selain itu, BPJS Kesehatan juga mengembangkan tiga inovasi lainnya yaitu Smart Claim JKN, Smart Analysis dan Smart Insight.
Smart JKN merupakan sistem veifikasi klaim berbasis AI untuk membantu verifikator mempercepat proses verifikasi klaim JKN serta sekaligu meningkatkan kualita pemeriksaan awal klaim. Dengan bantuan AI tersebut, diharapkan verifikator bisa memfokuskan pemeriksaan pada klaim atau area yang memerlukan penelaahan lebih lanjut. Hal tersebut diungkapkan oleh Edwin Aristiawan Direktur Teknologi Informasi BPJS Kesehatan.
Sumber:
https://www.mnctrijaya.com/news/detail/75408/makin-canggih-empat-inovasi-layanan-berbasis-ai-bpjs-kesehatan
SIM-RS Medinfras hadir untuk berjalan bersama BPJS Kesehatan dan Rumah Sakit dengan pengembangan SmartClaim JKN. Nantinya, para customer akan merasakan kemudahan penggunaan SmartClaim JKN yang telah bridging ke SIM-RS Medinfras.
Integrasi ini memungkinkan rumah sakit pengguna SIM-RS Medinfras terhubung langsung dengan platform Smart Claim JKN, sehingga proses pengajuan dan pengelolaan klaim menjadi lebih cepat, akurat, dan efisien.
Manfaat utama integrasi ini antara lain:
- Pengiriman klaim secara elektronik yang lebih cepat
- Mengurangi input data manual dan potensi kesalahan
- Meningkatkan kelengkapan dan akurasi klaim
- Pemantauan status klaim secara real-time
- Efisiensi alur kerja administrasi rumah sakit
Dengan demikian, fasilitas kesehatan dapat mengelola klaim JKN secara lebih optimal, sementara peserta JKN memperoleh jaminan keberlanjutan layanan tanpa hambatan administratif.
Mendukung Ekosistem Kesehatan Digital Nasional
Integrasi antara SIM-RS Medinfras dan Smart Claim JKN menjadi langkah penting dalam membangun ekosistem kesehatan digital yang terintegrasi di Indonesia. Konektivitas antara sistem rumah sakit dan platform asuransi nasional tidak hanya meningkatkan transparansi, tetapi juga memperkuat efisiensi operasional serta keberlanjutan pembiayaan layanan kesehatan.
Seiring dengan terus berkembangnya inovasi berbasis AI di lingkungan BPJS Kesehatan, kolaborasi dengan penyedia sistem informasi rumah sakit seperti SIM-RS Medinfras akan menjadi faktor kunci dalam memastikan bahwa transformasi digital benar-benar memberikan dampak nyata terhadap mutu pelayanan kesehatan dan kinerja administrasi fasilitas kesehatan.
